Sáng 3.11, 4 Phó bí thư Thành ủy Hà Nội vừa được bầu tại Đại hội Đảng bộ lần thứ 16 của TP Hà Nội đã ra mắt trong họp báo.

Dư luận lo lắng vấn đề an sinh xã hội, sự minh bạch trong thu chi và tình trạng lạm thu tại bệnh viện.
Theo Thông tư liên tịch dự kiến có hiệu lực từ ngày 15/11 tới, 1.800 giá dịch vụ y tế sẽ tăng theo lộ trình. Theo đó, giá dịch vụ y tế sẽ tăng nhẹ khi được tính thêm tiền phụ cấp trực 24/24h và phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật.
Từ 1/3/2016 mức giá sẽ gồm cả tiền lương nên nhiều dịch vụ sẽ tăng từ 2 đến 7 lần. Vẫn biết rằng tăng giá dịch vụ y tế để góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh trong bối cảnh ngân sách cấp cho bệnh viện ngày một ít đi, nhưng dư luận vẫn lo vấn đề an sinh xã hội, sự minh bạch trong thu chi và tình trạng lạm thu tại bệnh viện. Chúng tôi phỏng vấn Tiến sỹ, Bác sĩ Trần Tuấn, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo phát triển cộng đồng về vấn đề này.
- Thưa ông, hiện nay, giá dịch vụ y tế bao gồm 3/7 yếu tố chi phí trực tiếp, còn lại NSNN bù và bệnh viện lấy thu bù chi. Lần này giá dịch vụ y tế tăng theo lộ trình để đến năm 2020 sẽ tính đúng, tính đủ các yếu tố cấu thành giá. Vậy, ý kiến của ông về đợt tăng giá dịch vụ y tế lần này như thế nào?
TS Trần Tuấn: Việc điều chỉnh tăng giá dịch vụ y tế đã được đặt ra nhiều năm nay. Khi tăng giá thì câu hỏi đặt ra là đối tượng nào sẽ chịu ảnh hưởng. Ở đây, chúng ta thấy giá dịch vụ y tế có 2 loại hình cung cấp một là do bảo hiểm chi trả và thứ 2 là từ tiền túi của người dân.
Ngay cả đối với loại hình dịch vụ do bảo hiểm y tế chi trả thì những người có bảo hiểm y tế vẫn phải chi trả một tỷ lệ đáng kể tiền túi bỏ ra, bởi vì bảo hiểm chi trả chỉ giới hạn trong một phạm vi nhất định. Đấy là chưa kể còn có một loại hình nữa, đó là hình thức đồng chi trả mà người sử dụng dịch vụ y tế phải thanh toán.
Nói như thế có nghĩa là tất cả các đối tượng sử dụng dịch vụ y tế đều chịu sự tác động của việc tăng giá, còn mức độ các nhóm đối tượng bị ảnh hưởng đến đâu thì tùy thuộc vào mức độ sử dụng nhiều đến đâu. Tất nhiên sử dụng dịch vụ y tế nhiều nhất vẫn là trẻ em, phụ nữ, người già và một số những đối tượng mắc bệnh mãn tính.
- Lần này giá dịch vụ y tế tăng sẽ tính cả tiền lương, tức là người bệnh trả lương cho thầy thuốc. Ông thấy việc này có bất cập gì, nhất là khi mà ngày càng nhiều người bị nghèo hóa sau khi điều trị bệnh nặng, kể cả khi họ có thẻ BHYT ?
TS Trần Tuấn: Khi tính cả thành phần lương vào giá dịch vụ y tế và tới đây, thay vì cấp ngân sách nhà nước cho các cơ sở y tế công thì sẽ cấp theo số lượt khám chữa bệnh BHYT. Như vậy, có sở y tế công sẽ hoạt động hoàn toàn theo thị trường. Từ đó, có 2 điều lo ngại.
Phải nhớ rằng dịch vụ y tế là loại hình đặc biệt và trong đó thị trường quan hệ giữa người cung cấp dịch vụ với người sử dụng dịch vụ lại là một quan hệ không rõ ràng, bởi người sử dụng dịch vụ y tế lại không đánh giá được chất lượng dịch vụ mình được nhận có xứng với đồng tiền mình bỏ ra hay không mà hoàn toàn phụ thuộc vào quyết định của bác sĩ.
Trong khi đó, để theo thị trường thì người cung cấp dịch vụ luôn luôn có xu hướng thu lợi nhuận ngày càng nhiều, cho nên sẽ có một xu hướng lạm dụng một cách rất rõ ràng. Khi nói đến thị trường chúng ta phải có một cơ chế để quản lý, kiểm soát mặt trái của thị trường; hay nói khác phải có một hệ thống giám sát, đánh giá độc lập hỗ trợ cho bên yếu thế tức là sử dụng đồng thời cho việc thực thi luật pháp cho vấn đề này phải khỏe, phải mạnh; nhưng hiện nay cả 2 vấn đề này ở nước ta đều yếu.
- Vậy theo ông, việc tăng giá dịch vụ y tế cần được thực hiện như thế nào?
TS Trần Tuấn: Tôi nghĩ việc tăng giá để tiếp cận đến giá thực của thị trường thì đó vẫn là những việc phải làm nhưng điều quan trọng là phải có hệ thống kiểm soát những mặt trái của kinh tế thị trường. Để kiểm soát được thì điều đầu tiên là phải tách bạch rất rõ ràng các hình thức cung cấp dịch vụ y tế trong nền kinh tế thị trường và toàn cầu hóa hiện nay.
Nói khác đi phải làm rõ lại chức năng, nhiệm vụ của y tế công, y tế tư và y tế vì lợi nhuận. Tất cả phải nằm trong một hệ thống luật pháp và một hệ thống giám sát, đánh giá chất lượng một cách khách quan. Khi làm được điều đó hãy bàn đến vấn đề tăng giá dịch vụ y tế.
Giá phải luôn đi kèm với chất lượng. Khi nào chất lượng dịch vụ chưa được xác định một cách đầy đủ, rõ ràng, minh bạch; các đầu vào cho giá còn chưa được xác định đầy đủ mà đã tăng giá dịch vụ y tế thì sẽ dẫn đến nguy cơ sớm phải điều chỉnh.
Một việc nữa mà liên ngành y tế, tài chính, bảo hiểm xã hội phải làm là xác định đâu là gói dịch vụ y tế cơ bản mà bảo hiểm y tế phải cung cấp. Từ đó xác định chất lượng của gói dịch vụ y tế cơ bản cần đạt được là bao nhiêu. Trên cơ sở đó mới tính đúng, tính đủ được giá cho các gói dịch vụ y tế cơ bản. Hiện nay, tôi thấy Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đang bắt tay vào xây dựng gói dịch vụ cơ bản còn chưa xong mà chúng ta đã vội điều chỉnh giá thì tôi thấy rằng việc tăng giá dịch vụ y tế là một việc làm có thể hơi sớm chăng?
- Vâng, xin cảm ơn ông!.
Sáng 3.11, 4 Phó bí thư Thành ủy Hà Nội vừa được bầu tại Đại hội Đảng bộ lần thứ 16 của TP Hà Nội đã ra mắt trong họp báo.
Singapore số 1, Việt Nam xếp 62 trong bảng xếp hạng sức khỏe
Dân phản ứng vì chỉ định thầu cho con nguyên lãnh đạo quận
Xâm nhập mặn ảnh hưởng 40% diện tích lúa ĐBSCL
Nhiều doanh nghiệp “né” đóng quỹ cải tạo bãi khoáng sản
TP.HCM: nợ xấu chỉ còn 2% vào cuối năm
Luật BHXH có hiệu lực vào 1/1/2016 bổ sung nhiều chế độ thai sản cho người cha, người mang thai hộ và điều kiện về thời gian đóng BHXH để được hưởng thai sản linh hoạt hơn.
Khi ngân sách vẫn sử dụng cho những việc hội họp, kỷ niệm, đi nước ngoài như cơm bữa… thì vẫn tiếp tục “dài cổ” chờ tăng lương.
Đà Nẵng giám sát hoạt động đầu tư khu vực biên giới biển
PMI tháng 10 tăng nhẹ lên 50,1 điểm
Thiếu tướng Nguyễn Đức Chung được giới thiệu làm Chủ tịch Hà Nội
TP HCM chi hơn 900 tỷ đồng xây hạ tầng công viên lịch sử
Không được đưa lao động phổ thông vào Việt Nam
Sáng 28/10, báo cáo Quốc hội công tác phòng chống tham nhũng năm 2015, Tổng thanh tra Chính phủ Huỳnh Phong Tranh nhìn nhận, nhiều cán bộ, công chức, viên chức có ý thức sẵn sàng tố cáo hành vi tham nhũng. Ý thức của nhân dân trong việc tố cáo tham nhũng được nâng lên so với trước.
Tinh giản biên chế “ra 2 vào 1”
Bộ trưởng Bộ Tài nguyên – Môi trường: Dự án lấp sông Đồng Nai có thể sử dụng vào mục đích công cộng
TPHCM đấu giá 5 lô đất trong Khu đô thị mới Thủ Thiêm
Hà Nội: Giá đất thu hồi đất quận Ba Đình cao nhất là 62,4 triệu đồng/m2
Hà Nội phê duyệt giá đất bồi thường Dự án Khu đô thị mới Cổ Nhuế - Xuân Đỉnh
Việt Nam đứng thứ hạng 21 trên bảng xếp hạng về kinh tế, nhưng đứng thứ 5 khi nói về khả năng tiết kiệm của các chuyên gia nước ngoài.
5 năm tới, Hà Nội cần khoảng 2.600 nghìn tỷ đồng để đầu tư phát triển
Bà Ngô Thị Thanh Hằng làm Phó bí thư thường trực Thành ủy Hà Nội
Bị xử phạt hơn 200 triệu đồng vì thu tiền lao động đi Nhật Bản
TP.HCM: Bổ nhiệm mới ba phó chánh án trẻ
Hải quan kiểm soát chặt hàng hóa cũ từ Trung Quốc
Khánh Hòa chi 4.300 tỷ xây khu trung tâm hành chính hình tổ yến
ĐBSCL có 100.000 héc ta lúa sẽ bị ảnh hưởng bởi hạn và mặn
Giám đốc công an Hà Nội được bầu làm Phó bí thư thành ủy
Việt Nam lên tiếng về khu vực biên giới với Campuchia
Ông Phạm Quang Nghị phụ trách Đảng bộ Hà Nội
Kinh tế vĩ mô
Kinh tế Thế giới
Nông lâm thủy sản
Hàng hóa
Thông tin ngành
Chính khách - Yếu nhân
Quân sự - Chiến sự